В паллиативной службе региона трудятся свыше 140 медицинских работников
Их задача - сохранять достойную жизнь неизлечимым больным.
По окончании в 2001 году Кировского медицинского колледжа Екатерина Молчанова пришла работать в областной хоспис. На тот момент в стране работало только семь подобных учреждений, где пациенты с неизлечимыми формами хронических заболеваний могли получить необходимый уход.
Сейчас же ситуация кардинально изменилась в лучшую сторону - паллиативная служба сделала колоссальный рывок вперед. На сегодняшний день ее кадровый состав в регионе - 40 врачей, 71 медицинская сестра и 36 младших медицинских работников.
«Когда я пришла сюда, паллиатива за пределами хосписа не было. Лечение вне нашего стационара было возложено на терапевтическую службу. При этом паллиативным пациентам не требуется лечение в привычном понимании, поскольку заболевание находится в той стадии, когда излечение уже невозможно. Лекарственная терапия требуется для снятия тяжелых симптомов или обезболивания. Существуют психологические и социально-бытовые аспекты течения заболевания. На тот момент механизмов для решения этих задач не было. За последние годы в паллиативной службе произошли существенные изменения и теперь люди, страдающие неизлечимыми формами тяжелых заболеваний, могут получить необходимую помощь», - рассказывает Екатерина Молчанова.
В прошлом году на базе городской больницы № 5, кировской клинической больницы №7, ЦРБ Советска и Кирово-Чепецка начали работу круглосуточные паллиативные отделения, где пациенты получают квалифицированную медицинскую помощь и уход. Работа в них направлена не только на облегчение симптомов заболевания.
Рассказывая о том, для чего именно необходима паллиативная служба, Молчанова приводит фразу из письма сыновей одной из пациенток: «Спасибо, что научили простым вещам». Ей не было и 60 лет, когда из-за отказа гладкой мускулатуры, она утратила речь, возможность переглатывать пищу, затем появились проблемы с дыханием, и для поддержания жизни женщине установили трахеостому.
Ее состояние было тяжелым, а сыновья находились в отчаянии от того, что не могли помочь маме. Но семье удалось выйти из этой ситуации. В хосписе мужчин научили тому, как правильно организовать питание. Вскоре у женщины вновь появилось желание жить, и она даже согласилась на празднование своего дня рождения. Когда семья покидала хоспис, они были уверены в своих силах.
Молчанова подчеркивает, что важнейшими аспектами паллиатива являются именно сохранение автономии и достоинства пациента, взаимодействие и помощь членам его семьи.
«От людей, ухаживающих за неходячими родными, приходится слышать, что у них накапливается усталость, появляется раздраженность. Все это, безусловно, не лучшим образом отражается на психологическом состоянии пациента. Мы стараемся помочь семье справиться с этими трудностями, научиться жить в новых обстоятельствах, донести, что у них есть возможность в данной ситуации с комфортом устроить свой быт и помочь родному человек», - говорит она.
В Кировской области для паллиативных пациентов организована возможность получения медицинского оборудования на дом. Во время нахождения в стационаре больной или члены семьи обучаются его использованию. На сегодняшний день нуждающимся переданы порядка 100 единиц медоборудования: концентраторы кислорода, электроотсосы, откашливатели и аппараты ИВЛ.
Сопровождение пациентов и их семей продолжается и после выписки. По словам министра здравоохранения области Андрея Черняева, для этого в регионе функционируют 10 паллиативных кабинетов, работают 18 выездных паллиативных бригад. Они осуществляют наблюдение за состоянием пациента, помогают в случае возникновения вопросов по эксплуатации оборудования.
Создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам позволяет снизить нагрузку на койки профильных стационаров, в том числе реанимационные, а также повышению качества жизни неизлечимых больных.
«Открытие паллиативных отделений позволило ввести 60 дополнительных паллиативных коек для взрослого населения и существенно расширить доступность паллиативной помощи жителям», – комментирует первый заместитель председателя предательства Кировской области Дмитрий Курдюмов.